חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת"ד) מעניק זכאות לפיצוי על בסיס אחריות מוחלטת, ללא קשר לאשמה. עם זאת, הזכות לפיצוי אינה מוחלטת. קרנית, הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים, הוקמה כדי לשמש רשת ביטחון במקרים שבהם אין חברת ביטוח שתשלם לנפגע, למשל בהיעדר ביטוח חובה או בתאונות פגע וברח. למרות תפקידה החברתי, קרנית רשאית לדחות תביעות על בסיס הוראות החוק.
עילות לדחיית תביעה על פי סעיף 7
סעיף 7 לחוק הפלת"ד מהווה את הבסיס המרכזי שבו קרנית נעזרת כדי לדחות תביעות על הסף. בין המקרים שבהם נשללת הזכאות לפיצוי:
- גרימת תאונה במכוון למטרת פגיעה עצמית או באחר.
- נהיגה ללא רשות בעל הרכב או נסיעה ברכב בידיעה על כך.
- העדר רישיון נהיגה תקף התואם את סוג הרכב.
- ביצוע עבירות פליליות חמורות תוך כדי שימוש ברכב.
- העדר פוליסת ביטוח חובה תקפה, שכן החוק מחייב כל נהג לתרום לכיסוי הביטוחי.
אתגרים בהגדרת 'תאונת דרכים' ותום לב
לא כל אירוע שמעורב בו רכב מוגדר משפטית כ'תאונת דרכים' המזכה בפיצוי לפי החוק. קרנית לעיתים מעלה טענות בדבר הגדרת האירוע, במיוחד כאשר הנזק נגרם כתוצאה מפעולה מכנית שאינה למטרות תחבורה או במהלך פעולות טעינה ופריקה. במצבים אלו, קרנית עשויה לטעון כי מדובר בתאונה אחרת שלא נכנסת תחת הגדרות הפלת"ד.
בנוסף, בעת תאונות פגע וברח, מוטל על הנפגע נטל הוכחה כבד. קרנית עשויה לדחות תביעות אם יתברר שהנפגע לא פעל בשקיפות, לא הגיש תלונה למשטרה במועד, או שמסר גרסאות סותרות שהקשו על ביצוע חקירה עניינית. חובת תום הלב היא מרכיב מרכזי בבחינת התביעה.
תביעות שיבוב והתנהלות מול קרנית
גם במקרים שבהם קרנית משלמת פיצוי לנפגע (כגון לנוסע), היא רשאית להגיש תביעת שיבוב נגד הנהג או בעל הרכב שלא דאגו לביטוח חובה. מדובר בהליך שעלול לחייב את הנתבעים בסכומים משמעותיים מאוד.
אם התקבלה הודעת דחייה מקרנית, חשוב להבין שאין זה סוף הדרך. נדרשת פעולה אקטיבית הכוללת איסוף ראיות פורנזיות כגון דוחות משטרתיים ועדויות, ובדיקת המצב הרפואי באמצעות מומחים. עבור נוסעים, ייתכן שיהיה צורך להוכיח היעדר מודעות להעדר ביטוח ברכב. בשל המורכבות של תביעות אלו, ייצוג משפטי מקצועי הוא כלי קריטי בניהול מול קרנית, החל בשלב איסוף הראיות ועד ניהול משא ומתן לפשרה או ניהול הליך משפטי בבית המשפט. המידע כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ משפטי ואינו מחליף בדיקה פרטנית של נסיבות המקרה והדין העדכני.